闭合性颅脑损伤并发症

2025.08.11 14:18

闭合性颅脑损伤并发症包括颅内血肿、脑水肿、脑脊液漏、癫痫发作、颅内感染。具体分析如下：

1.颅内血肿：闭合性颅脑损伤后，血管破裂可能导致硬膜外血肿、硬膜下血肿或脑内血肿。血肿压迫脑组织会引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、意识障碍。严重时需手术清除血肿，避免脑疝形成。早期发现可通过影像学检查确诊，延误治疗可能危及生命。

2.脑水肿：损伤后脑组织出现水肿是常见反应，导致颅内压升高。症状包括嗜睡、瞳孔变化、呼吸异常。治疗需降低颅内压，使用脱水药物如甘露醇，必要时行减压手术。持续水肿可能造成不可逆脑损伤，需密切监测生命体征。

3.脑脊液漏：颅底骨折可能撕裂硬脑膜，导致脑脊液从鼻腔或耳道漏出。漏液增加颅内感染风险，需保持局部清洁，避免用力擤鼻。多数情况下可自愈，严重时需手术修补。长期漏液可能引发脑膜炎，需警惕发热、头痛等症状。

4.癫痫发作：脑损伤后神经细胞异常放电可能引发癫痫。早期发作多与急性脑损伤相关，晚期发作可能与瘢痕形成有关。抗癫痫药物可控制症状，需长期随访调整用药。频繁发作可能加重脑缺氧，影响功能恢复。

5.颅内感染：开放性损伤或脑脊液漏可能导致细菌侵入，引发脑膜炎或脑脓肿。表现为高热、颈强直、意识模糊。需及时使用抗生素，严重时需引流脓液。预防感染是关键，尤其对伴有骨折或伤口者需严格消毒。

闭合性颅脑损伤后需定期复查影像学，观察症状变化。避免剧烈活动，防止二次损伤。饮食宜清淡，保持呼吸道通畅。出现异常及时就医，不可自行用药。康复期需配合功能训练，促进神经恢复。

相关推荐