张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性腹膜炎的临床表现是什么

2025.02.22 14:46

急性腹膜炎的临床表现包括腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、发热、恶心呕吐。具体分析如下:

1.腹痛:急性腹膜炎的主要症状是腹痛,通常表现为持续性、剧烈的腹部疼痛。患者常描述为刀割样或绞痛,疼痛可能从腹部的某一部位开始,随后扩散至全腹。疼痛的性质和强度与炎症的程度密切相关,早期可能局限于某一侧,随着病情发展,疼痛会逐渐加重并向全腹扩散。

2.腹部压痛:在急性腹膜炎的体检中,腹部压痛是一个重要的体征。医生在触诊时,患者会表现出明显的疼痛反应,尤其是在按压腹部的某个特定区域时。压痛通常与炎症部位相关,且可能伴随反跳痛,即在迅速放开手时,患者会感到更强烈的疼痛。

3.腹部肌肉紧张:腹部肌肉紧张是急性腹膜炎的另一重要表现。由于腹膜的炎症,患者的腹肌会不自主地收缩,导致腹部呈现板状腹的状态。这种肌肉紧张使得腹部触诊时非常坚硬,且患者在移动或呼吸时可能感到更加不适。

4.发热:急性腹膜炎通常伴随发热,体温可能升高到38°C以上。发热是机体对感染或炎症反应的一种自然反应,患者可能会感到寒战、乏力等全身症状。体温的升高常常与炎症的严重程度成正比,提示病情的进展。

5.恶心呕吐:恶心和呕吐也是急性腹膜炎常见的症状之一。由于腹腔内的炎症刺激,患者可能会感到恶心,甚至出现呕吐。呕吐物的性质可能与饮食内容有关,严重时可能出现胆汁性呕吐,且患者通常会因疼痛而拒绝进食。

急性腹膜炎是一种严重的腹部疾病,及时的诊断和处理至关重要。患者在出现上述症状时,应尽快就医,以避免病情加重。治疗通常需要结合抗生素、手术干预等多种手段,确保炎症得到有效控制。对于腹膜炎的患者,医生需密切监测其病情变化,并根据临床表现制定个体化的治疗方案。