李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

静脉曲张怎么回事

2024.12.31 08:17

静脉曲张是由于多种因素导致静脉瓣膜功能受损、静脉血液回流障碍,进而使静脉迂曲、扩张的一种病症。其病因主要有长久站立或久坐、肥胖、妊娠、遗传因素、静脉血栓形成。具体分析如下:

1.长久站立或久坐:长久保持站立或久坐姿势,会使下肢静脉承受较大压力。血液受重力影响,回流速度减慢,静脉内压力持续升高,对静脉瓣膜产生较大冲击,久而久之导致瓣膜功能受损,静脉血液反流,引起静脉曲张。预防方面,应定时活动,如每隔一段时间起身走动、活动下肢肌肉,促进静脉血液回流。

2.肥胖:肥胖者身体重量较大,对下肢静脉造成的压力也更大。过多的脂肪组织会压迫静脉血管,影响静脉血液的正常回流。同时,肥胖可能伴有血脂异常等代谢问题,影响血管内皮功能。减轻体重是关键,通过合理饮食,控制热量摄入,增加运动量,如散步、游泳等有氧运动,有助于减轻体重,缓解对静脉的压力。

3.妊娠:女性在怀孕期间,体内激素水平发生变化,会使静脉平滑肌松弛,静脉壁张力降低。增大的子宫压迫下腔静脉和髂静脉,阻碍下肢静脉血液回流,导致下肢静脉压力升高,从而引发静脉曲张。孕期可通过适当抬高下肢,穿着医用弹力袜等方式,促进静脉血液回流,减轻症状。

4.遗传因素:部分静脉曲张患者存在家族遗传倾向。遗传因素可能导致静脉壁先天性薄弱、静脉瓣膜发育不良等问题。静脉壁薄弱难以承受正常的血液压力,瓣膜发育不良则不能有效阻止血液反流。对于有家族史的人群,更应注重日常的预防措施,如避免长时间站立或久坐,经常进行腿部锻炼等。

5.静脉血栓形成:静脉血栓形成后,会阻塞静脉血管,使静脉血液回流受阻。受阻部位的近端静脉压力升高,进而导致静脉扩张、迂曲。血栓形成多与血液高凝状态、血管内皮损伤等因素有关。一旦发现静脉血栓,应及时就医治疗,如抗凝、溶栓等治疗手段,以恢复静脉通畅。

在日常生活中,应避免穿过紧的衣物,以免影响血液循环。保持健康的生活方式,如戒烟限酒,多吃富含维生素和纤维素的食物,保持大便通畅,避免增加腹压的动作等,有助于预防静脉曲张的发生和发展。