周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小孩长期咳嗽做什么检查

2025.09.08 17:11

小孩长期咳嗽需进行血常规检查、胸部影像学检查、过敏原筛查、肺功能检查、病原学检测。具体分析如下:

1.血常规检查:通过血液分析判断是否存在感染或过敏反应。白细胞计数升高可能提示细菌感染,嗜酸性粒细胞增多可能与过敏相关。血常规还能辅助判断贫血等全身性疾病是否影响呼吸道功能。检查过程简单快捷,但需结合其他结果综合评估。

2.胸部影像学检查:X线或CT可直观显示肺部及气道结构异常,如肺炎、支气管扩张或异物。影像学能发现隐匿病变,但需注意辐射暴露风险,尤其对儿童需谨慎选择。动态观察影像变化有助于判断病情进展。

3.过敏原筛查:通过皮肤点刺试验或血清特异性抗体检测明确过敏因素。常见过敏原包括尘螨、花粉或食物,回避过敏原可缓解症状。筛查需在症状稳定期进行,避免抗组胺药物干扰结果。

4.肺功能检查:评估气道阻塞或限制性通气障碍,适用于5岁以上配合儿童。通过流速容积曲线判断哮喘或小气道病变,必要时可进行支气管激发试验。检查需重复多次以提高准确性。

5.病原学检测:采集痰液或咽拭子进行细菌培养、病毒核酸检测,明确感染病原体。结核菌素试验或支原体抗体检测可鉴别特殊感染。病原学结果对指导抗生素使用具有重要意义。

长期咳嗽患儿就诊前避免自行用药,记录咳嗽时间与诱因有助于医生判断。饮食宜清淡,减少冷空气或烟雾刺激。定期随访观察症状变化,必要时多学科联合诊疗。