陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾结石吃什么药好

2025.06.06 19:49

双肾结石可以服用排石药物、止痛药物、解痉药物、抗感染药物、中药排石汤。具体分析如下:

1.排石药物:临床常用枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠等药物,通过碱化尿液促进尿酸结石溶解,同时增加尿量冲刷尿道辅助排石。这类药物需配合大量饮水,每日尿量需维持在2000mL以上,但肾功能不全者需调整剂量。

2.止痛药物:双肾结石发作时可能引发肾绞痛,可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬,或阿片类药物如哌替啶缓解疼痛。需注意长期使用可能引起胃肠道损伤或成瘾性,建议在医生指导下按需服用。

3.解痉药物:山莨菪碱或黄体酮能松弛输尿管平滑肌,减轻结石移动导致的痉挛性疼痛。此类药物可能引起口干、心悸等副作用,青光眼或前列腺增生患者慎用。

4.抗感染药物:若结石合并尿路感染,需根据尿培养结果选用敏感抗生素,如头孢类或喹诺酮类。治疗周期通常为7-14天,需足疗程用药以避免感染复发或耐药性产生。

5.中药排石汤:金钱草、海金沙等中药组方可利尿通淋,辅助小结石排出。需辨证使用,湿热体质者效果更佳,但需监测电解质平衡,避免长期服用导致低钾血症。

用药期间需定期复查超声或CT评估结石位置及大小,若药物疗效不佳或出现发热、血尿加重等情况应及时就医。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物,每日饮水量需均匀分配,避免剧烈运动诱发结石移位。