陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石患者应注意什么

2025.06.30 09:17

肾结石患者应保持充足水分摄入、限制高草酸食物、控制钠盐摄入量、避免过量补充钙剂、定期复查监测结石情况。具体分析如下:

1.保持充足水分摄入:每日饮水量建议达到2000至3000mL,均匀分配于全天。水分不足会导致尿液浓缩,增加矿物质结晶沉淀风险。白开水是最佳选择,避免含糖饮料或浓茶。排尿量增加可冲刷尿道,减少小结石滞留。夜间也应适量饮水,防止尿液过度浓缩。

2.限制高草酸食物:菠菜、甜菜、坚果等草酸含量较高,过量摄入易与钙结合形成草酸钙结石。烹饪前焯水可减少部分草酸。同时保证适量钙摄入,钙在肠道与草酸结合能减少其吸收。避免维生素C过量补充,因其代谢可能增加草酸生成。

3.控制钠盐摄入量:高盐饮食会升高尿钙排泄量,促进结石形成。每日食盐量不超过5克,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠离子过多还会降低尿液中枸橼酸含量,削弱其抑制结石形成的作用。注意隐藏盐分,如酱油、味精等调味品。

4.避免过量补充钙剂:钙摄入不足或过量均可能诱发结石。优先从乳制品、豆制品等天然食物获取钙质,每日摄入800至1200mg为宜。盲目服用钙片可能导致尿钙浓度骤增,尤其空腹时吸收率更高。合并甲状旁腺功能异常者需遵医嘱调整补钙方案。

5.定期复查监测结石情况:通过超声或CT检查追踪结石大小及位置变化,尤其是有排出困难或反复发作者。根据结石成分调整预防措施,如尿酸结石需碱化尿液。出现腰痛、血尿等症状及时就医,避免继发感染或肾功能损伤。

肾结石患者需根据体质差异调整生活方式,急性发作期避免剧烈运动以防结石移位。疼痛缓解后仍需长期管理,湿热环境或高强度劳动后更需加强补水。合并代谢性疾病者应同步治疗基础病,减少复发诱因。