宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何区别感冒和鼻炎

2025.06.30 16:16

感冒和鼻炎可通过症状持续时间、鼻涕性状、伴随症状、季节关联性、对治疗的反应区分。具体分析如下:

1.症状持续时间:感冒通常持续7至10天,症状逐渐减轻并消失。鼻炎可能持续数周或更久,症状反复发作,无明显自愈倾向。急性鼻炎虽与感冒类似,但慢性鼻炎病程更长。过敏性鼻炎接触过敏原后立即发作,脱离后缓解。感冒由病毒感染引起,病程受免疫系统清除病毒速度影响。

2.鼻涕性状:感冒初期为清水样鼻涕,后期可能变稠或呈黄绿色。过敏性鼻炎鼻涕始终清稀透明,量多且常伴随喷嚏。感冒伴随细菌感染时脓涕更明显。鼻炎分泌物通常无脓性成分,除非合并感染。鼻涕颜色和黏稠度是重要鉴别点。

3.伴随症状:感冒常伴随喉咙痛、咳嗽、全身乏力或低烧。鼻炎以鼻部症状为主,如鼻痒、连续喷嚏,较少全身症状。感冒可能引起肌肉酸痛,过敏性鼻炎可能伴眼痒或流泪。是否发热是重要区分标准。

4.季节关联性:感冒全年可发,冬季更常见。过敏性鼻炎常在春秋花粉季或接触尘螨后发作。感冒与气温变化相关,鼻炎与特定过敏原暴露相关。常年性鼻炎症状持续但程度波动。季节性规律有助于判断病因。

5.对治疗的反应:感冒对症治疗可缓解症状,但需等待自愈。过敏性鼻炎用抗组胺药或鼻用激素效果明显。感冒药对鼻炎无效,抗生素仅对细菌性感冒有用。治疗反应差异可辅助诊断。

出现鼻塞、流涕等症状时,避免自行使用抗生素或激素类药物。记录症状发作时间、诱因及变化有助于医生判断。长期鼻部不适建议进行过敏原检测或鼻内镜检查。保持室内清洁减少尘螨,注意保暖预防感冒。症状加重或持续不缓解需及时就医。