杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕了能否做干细胞移植

2025.06.10 17:40

怀孕期间通常不建议进行干细胞移植。干细胞移植涉及复杂医学程序,可能对母体和胎儿健康构成风险。孕期生理变化可能影响移植效果,且治疗中使用的药物或放射线存在潜在致畸性。除非病情危急且无替代方案,需由多学科医疗团队严格评估风险收益比后谨慎决定。

干细胞移植常用于治疗血液系统疾病、免疫缺陷或某些癌症,但孕期实施面临多重挑战。母体免疫系统在妊娠期间会发生调整以容纳胎儿,这种免疫耐受状态可能影响移植细胞的存活与功能。化疗或放疗等预处理方案可能损害胎儿器官发育,增加流产、早产或先天缺陷风险。部分免疫抑制剂虽在孕期相对安全,但长期影响仍需更多研究数据支持。若因疾病进展必须考虑移植,需选择对胎儿毒性最低的方案,并密切监测妊娠各阶段指标。

进行干细胞移植前必须全面评估疾病紧迫性与胎儿安全性。孕早期器官形成阶段尤其敏感,应尽可能推迟至孕中期后操作。治疗期间需加强产前检查,包括超声监测胎儿生长及结构发育。患者需签署知情同意书,明确了解治疗风险及可能的不良结局。哺乳期妇女也需谨慎,部分药物可能通过乳汁影响婴儿。任何决策均需结合产科、血液科及伦理委员会的综合意见,确保医疗行为符合伦理规范与患者权益。