杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕之后肚子疼什么原因

2025.04.27 16:26

怀孕后肚子疼可能由子宫增大牵拉韧带、先兆流产或早产、宫外孕、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染等原因引起。具体分析如下:

1.子宫增大牵拉韧带:怀孕后子宫逐渐增大,圆韧带和阔韧带受到牵拉,可能引起下腹隐痛或钝痛,尤其在体位改变或活动时明显,属于正常生理现象,休息后可缓解。

2.先兆流产或早产:妊娠早期或中期出现阵发性下腹坠痛,伴随阴道流血,可能是先兆流产;妊娠晚期规律宫缩伴疼痛需警惕早产,需及时就医评估胎儿状况。

3.宫外孕:受精卵未在子宫内着床,常见于输卵管,表现为单侧下腹剧痛、阴道出血,严重时伴随休克,需紧急处理以避免输卵管破裂大出血。

4.胃肠功能紊乱:孕激素水平升高导致胃肠蠕动减慢,可能引发胀气、便秘或肠痉挛,表现为腹部隐痛或绞痛,调整饮食结构可改善症状。

5.泌尿系统感染:子宫压迫膀胱及输尿管,易引发尿路感染或肾盂肾炎,表现为下腹坠痛、尿频尿急,伴随发热需抗生素治疗。

除上述原因外,还需考虑胎盘早剥、卵巢囊肿扭转等急症,疼痛持续或加重应及时就医,避免延误诊治。孕期生理变化复杂,任何异常腹痛均需结合临床检查明确病因。