张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

糖尿病眼底病变怎么办

2025.05.26 20:20

糖尿病眼底病变需控制血糖、定期眼科检查、药物治疗、激光治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.控制血糖:糖尿病眼底病变的首要措施是严格控制血糖水平。血糖长期过高会损害视网膜血管,导致微血管病变。通过饮食调整、运动及药物干预,将糖化血红蛋白控制在合理范围,可显著延缓眼底病变进展。定期监测血糖并遵循医嘱调整治疗方案是关键。

2.定期眼科检查:早期发现眼底病变对预后至关重要。糖尿病患者应每年至少进行一次散瞳眼底检查,若已出现病变则需缩短检查间隔。通过眼底照相、光学相干断层扫描等技术,可精准评估视网膜状态,及时干预避免视力进一步受损。

3.药物治疗:针对糖尿病眼底病变的药物治疗包括改善微循环药物、抗血管内皮生长因子药物等。这些药物可减轻视网膜水肿、抑制异常血管增生,从而延缓病情发展。需在专业医生指导下规范用药,并注意可能的副作用。

4.激光治疗:激光光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的有效手段,尤其适用于增殖期病变。通过激光封闭渗漏血管或破坏缺氧视网膜区域,可减少新生血管形成,降低玻璃体出血和视网膜脱离风险。术后需定期复查以确保疗效。

5.手术治疗:对于晚期病变如玻璃体出血或牵引性视网膜脱离,需行玻璃体切割术等手术治疗。通过清除积血、解除牵拉或修复视网膜,尽可能挽救残余视力。手术时机和方式需根据个体情况综合评估。

糖尿病眼底病变的防治需多学科协作,结合患者具体情况制定个性化方案。早期干预和长期管理是保护视力的核心,患者应积极配合治疗并保持良好生活习惯。