可以保守治疗右侧输尿管结石吗

2025.07.02 16:15

右侧输尿管结石是否适合保守治疗，需根据结石大小、位置及症状综合判断。多数情况下，直径小于6毫米的结石有较高概率自行排出，可优先尝试保守治疗。若结石较大或伴随严重梗阻、感染，则需考虑手术干预。

保守治疗的核心在于促进结石自然排出并缓解症状。大量饮水是基础措施，每日饮水量建议达到2-3升，以增加尿流冲刷作用。适当运动如跳跃、爬楼梯可能帮助结石移动，但需避免剧烈活动以免加重疼痛。药物辅助常用α受体阻滞剂如坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，减少绞痛发作；非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症。定期复查超声或CT至关重要，监测结石位置变化及肾功能情况。若保守治疗2-4周无进展，或出现发热、持续剧痛，需及时调整方案。

注意事项包括密切观察症状变化，尤其警惕肾积水或尿路感染迹象。饮食需根据结石成分调整，如草酸钙结石患者限制高草酸食物菠菜、坚果，尿酸结石患者减少嘌呤摄入。避免盲目使用偏方或过度依赖止痛药掩盖病情。孕妇、儿童或合并慢性病患者需个体化评估，保守治疗期间建议专科随访。若结石直径超过6毫米或伴有解剖异常，保守治疗成功率显著降低，应尽早咨询泌尿外科医生制定干预计划。

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