宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

年龄大了耳朵就听不见了吗

2025.07.11 13:56

随着年龄增长,听力下降是常见的生理现象,但并非所有人都会出现严重听力障碍。老年性耳聋是内耳毛细胞和听觉神经逐渐退化导致的,属于自然衰老过程的一部分,但个体差异较大,部分人群即使高龄仍能保持较好听力。

听力衰退通常从高频声音开始,表现为听不清电话铃声、鸟叫声等,逐渐影响日常对话。除了年龄因素,长期噪音暴露、耳部感染、心血管疾病或耳毒性药物使用也会加速听力损失。现代医学遗传因素约占老年性耳聋风险的35%-55%,而吸烟、糖尿病等可调控因素同样影响重大。助听器和人工耳蜗能有效改善听力,但早期干预更重要,建议40岁后定期进行纯音测听检查。

保护听力需避免长时间处于85分贝以上环境,使用耳机时遵循60-60原则音量不超过60%,时长不超过60分钟。控制高血压、高血糖等慢性病,补充锌、镁元素可能延缓听力退化。突发性耳聋需72小时内就医,日常出现耳鸣、耳闷胀感应及时排查。约30%的老年痴呆症患者伴有未干预的听力损失,保持听觉刺激对认知健康有积极作用。