张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

患有酒精肝要怎么治疗

2025.02.09 16:56

酒精肝的治疗包括戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植、定期复查。具体分析如下:

1.戒酒:戒酒是治疗酒精肝的首要措施。酒精对肝脏有直接的毒性作用,持续饮酒会使肝脏损伤不断加重。一旦戒酒,肝脏的炎症和损伤就会停止进展,部分早期患者的肝脏功能可逐渐恢复正常。戒酒过程中可能会出现戒断反应,如烦躁、失眠等,可在医生指导下进行相应处理。

2.营养支持:营养支持对于酒精肝患者非常重要。患者往往存在营养不良的情况,需要补充足够的热量、蛋白质、维生素等。多摄入富含优质蛋白的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,有助于肝细胞的修复。同时,补充维生素B族、维生素C、维生素K等,可改善肝脏的代谢功能,提高机体免疫力,减轻肝脏负担。

3.药物治疗:药物治疗可根据患者的具体情况选用。对于存在肝脏炎症的患者,可使用抗炎保肝药物,如甘草酸制剂,能减轻肝脏的炎症反应,保护肝细胞。多烯磷脂酰胆碱可修复受损的肝细胞膜,改善肝脏的功能。如果患者有肝纤维化的表现,可使用抗纤维化药物,如安络化纤丸等,延缓肝纤维化的进程。

4.肝移植:对于终末期酒精性肝病患者,肝移植是一种有效的治疗方法。当患者出现严重的肝功能衰竭,内科治疗无效时,肝移植可挽救患者生命。但肝移植前患者需要戒酒一段时间,并且要经过严格的评估,包括身体状况、心理状态等方面的评估,以确保移植后的效果。

5.定期复查:定期复查有助于及时了解肝脏的恢复情况。复查项目包括肝功能、肝脏超声、凝血功能等。通过肝功能检查可以了解肝脏的代谢、合成等功能是否改善;肝脏超声可观察肝脏的形态、大小及有无肝硬化等病变;凝血功能检查能反映肝脏的凝血因子合成情况。根据复查结果调整治疗方案。

酒精肝患者在治疗期间应避免再次饮酒,保持健康的生活方式,如规律作息、适当运动等。饮食上要避免高脂、高糖食物,以免加重肝脏负担。同时,要严格按照医生的嘱咐用药,不可自行增减药量或停药。