于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病引起的头晕恶心该怎么办

2025.07.23 08:36

颈椎病引起的头晕恶心可通过调整姿势避免长时间低头、进行颈部肌肉锻炼增强稳定性、采用热敷或理疗缓解局部痉挛、服用改善微循环的药物减轻症状、必要时佩戴颈托限制过度活动。具体分析如下:

1.调整姿势避免长时间低头:保持头部中立位,避免伏案或低头超过30分钟。工作或使用电子设备时抬高屏幕至eye平视高度,减少颈椎前屈压力。午休时选择合适高度的枕头,避免侧卧压迫颈部血管神经。

2.进行颈部肌肉锻炼增强稳定性:每日做缓慢的颈部后仰、侧屈及旋转动作,每组5-8次。可配合弹力带进行抗阻训练,重点强化颈深屈肌和斜方肌。游泳或瑜伽有助于改善整体肌群协调性,但需避免剧烈甩头动作。

3.采用热敷或理疗缓解局部痉挛:用40℃左右热毛巾敷于颈后部15分钟,促进血液循环。医院低频脉冲电疗可调节神经兴奋性,减轻椎动脉压迫。推拿需由专业医师操作,避免暴力扭转导致韧带损伤。

4.服用改善微循环的药物减轻症状:在医生指导下使用扩张血管类药物,如氟桂利嗪。中药葛根提取物可缓解椎-基底动脉供血不足。合并恶心时可短期应用止吐药物,但需警惕掩盖病情进展。

5.必要时佩戴颈托限制过度活动:选择医用充气颈托或硬质颈围,每日佩戴不超过3小时。急性发作期固定颈椎减少晃动,长期使用需配合肌肉锻炼防止萎缩。睡眠时取下颈托避免影响呼吸。

出现持续呕吐或视物模糊需立即就医排除脑血管意外。饮食宜清淡,避免突然转头或提重物诱发症状加重。定期复查颈椎影像评估病情变化,不可自行调整药物剂量。