刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

怎么治疗带状疱疹病毒

2024.11.27 15:50

带状疱疹病毒的治疗包括抗病毒药物治疗、止痛治疗、糖皮质激素治疗、营养神经治疗、局部治疗。具体分析如下:

1.抗病毒药物治疗:抗病毒药物能有效抑制病毒复制,减轻症状并缩短病程。常用药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。阿昔洛韦通过干扰病毒DNA多聚酶,从而阻止病毒的复制。一般需要早期足量使用,根据病情严重程度确定用药剂量和疗程。对于肾功能不全者,需要调整剂量,以避免药物蓄积产生不良反应。

2.止痛治疗:带状疱疹常伴有神经痛,疼痛程度因人而异。可使用非甾体抗炎药如布洛芬等,对于中重度疼痛可使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物。加巴喷丁作用于电压依赖性钙通道的α2-δ亚基,减少神经递质释放,从而起到止痛作用。在使用过程中,需注意药物的不良反应,如头晕、嗜睡等,根据患者反应调整剂量。

3.糖皮质激素治疗:在带状疱疹早期合理使用糖皮质激素,可抑制炎症过程,减轻神经节的炎症后纤维化。常用药物如泼尼松。但糖皮质激素有较多不良反应,如可能导致血糖升高、血压波动、骨质疏松等,所以使用时需严格掌握适应证,对于有禁忌证的患者,如糖尿病未控制、严重高血压等患者应慎用。

4.营养神经治疗:带状疱疹病毒会对神经造成损害,使用营养神经的药物有助于神经功能的恢复。常用的有甲钴胺,是一种活性维生素B12制剂,能够促进神经髓鞘的合成,改善神经传导功能。一般需要连续使用一段时间,以达到较好的治疗效果,同时在使用过程中要注意观察是否有过敏等不良反应。

5.局部治疗:局部治疗有助于缓解皮肤症状。可使用炉甘石洗剂,有收敛、止痒的作用。如果疱疹破溃,可使用3%硼酸溶液湿敷,以减少渗出,预防感染。对于局部继发细菌感染的情况,可外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏。在进行局部治疗时,要保持皮肤清洁,避免搔抓,防止感染加重。

在治疗带状疱疹病毒期间,患者应保持良好的休息,避免劳累,因为劳累可能会影响身体的免疫力,不利于病情恢复。饮食上应避免食用辛辣、刺激性食物,这些食物可能会加重皮肤症状或影响药物疗效。同时,要按照医生的嘱咐按时用药,不要自行增减药量或停药,以确保治疗的有效性和安全性。