陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

什么会导致尿失禁

2025.06.12 09:24

尿失禁可能由盆底肌松弛、神经系统损伤、药物副作用、泌尿系统感染、长期便秘导致。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:盆底肌松弛是尿失禁的常见原因之一。盆底肌群支撑膀胱和尿道,当肌肉因分娩、年龄增长或长期腹压增加而松弛时,控尿能力下降。尤其是女性多次分娩后,盆底肌弹性减弱,可能导致压力性尿失禁,即在咳嗽、打喷嚏时漏尿。

2.神经系统损伤:神经系统损伤会影响膀胱和尿道的协调功能。例如,脊髓损伤、中风或多发性硬化症可能中断大脑与膀胱之间的信号传递,导致膀胱过度活动或排尿反射失控,引发急迫性或溢出性尿失禁。

3.药物副作用:某些药物可能干扰膀胱功能或增加尿量。例如,利尿剂会加速尿液产生,而镇静剂或抗抑郁药可能抑制神经传导,降低膀胱敏感度。长期服用这类药物可能引发暂时性或持续性尿失禁。

4.泌尿系统感染:泌尿系统感染如膀胱炎或尿道炎会刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿急甚至失禁。炎症反应使膀胱过度敏感,即使少量尿液也会触发强烈排尿冲动,严重时可能无法控制漏尿。

5.长期便秘:长期便秘会增加腹压并压迫膀胱,同时直肠内积存的硬便可能刺激邻近神经,干扰膀胱正常收缩。用力排便可能进一步削弱盆底肌,加重尿失禁风险。

若出现尿失禁症状,应及时就医明确原因,避免自行用药或忽视问题。日常生活中可适当进行盆底肌锻炼,减少咖啡因及酒精摄入,保持规律排尿习惯。严重者需结合医学检查制定个性化治疗方案。