周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

为什么小儿比成人更容易发生惊厥

2025.09.08 17:11

小儿比成人更容易发生惊厥,与神经系统发育不完善、体温调节中枢功能较弱、代谢异常易诱发、血脑屏障功能不成熟、感染性疾病高发有关。具体分析如下:

1.神经系统发育不完善:小儿大脑皮层神经细胞分化不全,兴奋与抑制功能不平衡,轻微刺激可能导致异常放电。神经元轴突髓鞘化未完成,电信号传导不稳定,容易扩散至周围组织。脑内抑制性神经递质如γ-氨基丁酸含量较低,无法有效抑制异常电活动。

2.体温调节中枢功能较弱:小儿下丘脑体温调节机制尚未成熟,发热时易出现急剧升温。体温骤升可能改变神经元细胞膜通透性,触发钠钾泵功能紊乱。高热状态下脑耗氧量增加,局部缺氧可能引发异常放电。

3.代谢异常易诱发:小儿肝脏糖原储备少,饥饿或感染时易出现低血糖。电解质如钙镁离子浓度波动较大,影响神经肌肉稳定性。代谢产物堆积可能干扰神经递质合成,降低惊厥阈值。

4.血脑屏障功能不成熟:小儿血管内皮细胞连接较松散,大分子物质易透过屏障进入脑组织。炎症介质或毒素可能直接刺激神经元。血脑屏障选择性过滤功能不足,无法有效隔离有害物质。

5.感染性疾病高发:小儿免疫系统功能未健全,病原体感染概率较高。某些病毒或细菌毒素可直接作用于中枢神经系统。感染引发的炎症反应可能释放大量细胞因子,改变脑内微环境。

出现惊厥时应保持呼吸道通畅,避免强行按压肢体。记录发作时间和表现,及时就医排查诱因。定期监测体温变化,避免脱水或电解质紊乱。按医嘱规范用药,不可自行调整剂量。日常注意营养均衡,预防感染性疾病发生。