蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么判断有没有乙肝

2025.08.27 08:31

乙肝的常见判断方法包括观察症状表现、进行血液检测、检查肝功能指标、超声影像学检查、了解疫苗接种史和接触史。具体分析如下:

1.观察症状表现:乙肝可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸等症状,部分患者会出现肝区不适或皮肤瘙痒。急性感染时症状较明显,慢性感染者可能长期无症状,需结合其他方法综合判断。

2.进行血液检测:通过检测乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体等指标,可以明确是否感染乙肝病毒。血液检测是诊断乙肝最直接的方法,能区分急性或慢性感染。

3.检查肝功能指标:肝功能检查包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,异常结果可能提示肝脏损伤。乙肝病毒感染可能导致肝功能异常,但需结合其他检查排除其他肝病。

4.超声影像学检查:超声检查可以观察肝脏形态、大小及结构变化,判断是否存在肝硬化、肝纤维化或肿瘤等并发症。影像学检查对评估乙肝病情进展有重要价值。

5.了解疫苗接种史和接触史:询问是否接种过乙肝疫苗、有无输血史、不洁针具使用史或与乙肝患者密切接触史,有助于判断感染风险。未接种疫苗或存在高危接触史的人群需重点筛查。

乙肝的诊断需结合多种方法,避免单一检查的局限性。出现疑似症状应尽早就医,慢性感染者需定期复查,日常生活中注意避免血液和体液接触传播。