肘关节松解手术怎么做

2025.07.23 08:37

肘关节松解手术通过切开关节囊去除粘连组织恢复活动度、松解挛缩肌肉肌腱改善屈伸功能、清理增生骨赘减少机械阻挡、修复损伤韧带增强稳定性、术后早期康复训练防止再粘连。具体分析如下：

1.切开关节囊去除粘连组织恢复活动度：手术在麻醉下进行，沿肘关节后侧或外侧切口暴露关节囊，仔细分离纤维化粘连区域，彻底切除瘢痕组织，保留正常滑膜结构，确保关节面游离无阻碍，术中被动活动关节确认松解效果，逐层缝合切口。

2.松解挛缩肌肉肌腱改善屈伸功能：针对屈肌或伸肌群挛缩，分别于肱骨内上髁或外上髁处剥离肌腱起点，延长短缩的肌纤维，必要时行Z形切断缝合，调整肌腱张力至中立位，测试关节被动活动范围达正常生理角度。

3.清理增生骨赘减少机械阻挡：通过影像定位骨赘位置，使用骨刀或磨钻切除鹰嘴窝、冠状突或桡骨头周围异常骨化部分，修整关节面边缘，避免损伤相邻软骨，术中透视确认无残留骨性阻挡。

4.修复损伤韧带增强稳定性：若内侧副韧带或外侧副韧带存在断裂或松弛，采用缝合锚钉重建止点，或折叠缝合加强韧带张力，术中应力试验验证关节稳定性，确保屈伸及旋转时无异常松动。

5.术后早期康复训练防止再粘连：术后24小时内开始CPM机辅助被动活动，逐渐增加屈伸角度，配合冷敷减轻肿胀，2周后转为主动训练，6周内避免负重，定期复查评估功能进展。

手术需严格掌握适应症，术前完善影像评估，术中注意保护尺神经及血管，术后密切观察血运及感觉变化，康复计划需个体化调整，出现发热或异常疼痛及时就医。

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