三七和蒲黄的功效异同

2025.08.29 16:42

三七与蒲黄均为中医常用止血化瘀药，功效相似但各有侧重。三七以止血不留瘀、散瘀不伤正为特点，兼有补虚强壮之效；蒲黄则长于收敛止血，兼能利尿通淋，两者在临床应用上存在明显差异。

三七性温，归肝、胃经，具有化瘀止血、消肿定痛的功效，适用于各种出血证，尤擅治内外出血兼有瘀滞者，如咯血、吐血、外伤出血等。其活血之力较强，对跌打损伤、胸痹心痛亦有良效。三七所含皂苷成分可改善微循环，抗血小板聚集。蒲黄性平，归肝、心包经，生用活血化瘀，炒炭后收敛止血，主治吐血、衄血、崩漏等，对血淋涩痛、小便不利效果显著。蒲黄含黄酮类物质，能增强血管收缩力，促进凝血，同时通过利尿作用缓解水肿。两者均能止血化瘀，但三七偏温补，蒲黄偏通利，前者多用于虚实夹杂证，后者更宜血热或湿热瘀阻之证。

使用三七需注意孕妇慎用，阴虚血热者宜配伍清热药；蒲黄煎制宜包煎，防止刺激咽喉，出血无瘀滞者慎用生蒲黄。两者均不可过量久服，以免耗伤气血。现代药物相互作用三七与抗凝药同用可能增加出血风险，蒲黄与利尿剂联用需监测电解质。辨证选用并结合具体病机，方能发挥最佳疗效。

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