杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

大姨妈一直不来怎么回事

2025.04.27 16:26

大姨妈一直不来可能是由于内分泌失调、多囊卵巢综合征、过度减肥或营养不良、精神压力过大、子宫或卵巢疾病。具体分析如下:

1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致激素分泌异常,影响子宫内膜周期性脱落。常见诱因包括熬夜、作息不规律或甲状腺功能异常,需通过激素检查明确原因。

2.多囊卵巢综合征:卵巢内卵泡发育受阻,雄激素水平升高,表现为月经稀发或闭经。伴随症状可能有痤疮、多毛,需超声和激素检测确诊。

3.过度减肥或营养不良:长期热量摄入不足或体脂率过低,影响雌激素合成,导致子宫内膜无法增厚。常见于节食、厌食症患者,需调整饮食结构恢复营养。

4.精神压力过大:焦虑、抑郁等情绪会抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放,从而推迟月经。短期压力可通过调节情绪缓解,长期需心理干预。

5.子宫或卵巢疾病:如宫腔粘连、早发性卵巢功能不全等器质性病变会直接干扰月经周期。宫腔操作史或自身免疫因素可能诱发,需影像学或宫腔镜检查确诊。

除上述原因外,药物副作用、慢性疾病或哺乳期等因素也可能导致闭经。建议结合自身情况及时就医,通过专业检查明确病因并针对性干预,避免延误治疗时机。