杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么妊娠期糖尿病会对心脏造成伤害

2025.09.29 12:03

妊娠期糖尿病可能导致心脏负荷增加、血管内皮功能受损、炎症反应加剧、血脂代谢异常、心肌能量供应不足等伤害。具体分析如下:

1.心脏负荷增加:妊娠期糖尿病会引起血糖升高,导致血容量增加和血液黏稠度上升。心脏需要更用力泵血以满足全身需求,长期超负荷工作可能引发心肌肥厚或功能减退。高血糖还会使体内水分滞留,进一步加重循环系统负担。

2.血管内皮功能受损:持续高血糖状态会损伤血管内皮细胞,影响一氧化氮的合成与释放,导致血管舒张功能下降。内皮损伤还会加速动脉粥样硬化进程,增加冠状动脉病变风险,直接影响心脏血液供应。

3.炎症反应加剧:妊娠期糖尿病患者的体内通常存在慢性低度炎症,炎症因子如C反应蛋白和白细胞介素水平升高。这些因子会促进血管壁炎症反应,诱发心肌纤维化和微循环障碍,最终损害心脏结构与功能。

4.血脂代谢异常:高血糖常伴随甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高,而高密度脂蛋白胆固醇降低。脂质沉积在血管壁会形成斑块,阻碍血流并诱发心肌缺血。异常的脂代谢还会加重氧化应激反应,进一步损伤心肌细胞。

5.心肌能量供应不足:胰岛素抵抗导致葡萄糖无法有效被心肌细胞利用,能量生成不足。心肌长期处于饥饿状态可能引发收缩力下降和电生理紊乱,严重时会导致心力衰竭或心律失常。

妊娠期糖尿病患者需定期监测血糖和血压,保持适度运动与均衡饮食,避免高糖高脂食物。出现心悸、胸闷等症状应及时就医,必要时进行心脏功能评估。严格控制体重增长幅度,遵医嘱使用胰岛素或药物干预。