杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎停育是怎么引起的

2025.04.16 11:04

胎停育的病因主要包括染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素异常、感染因素等,具体分析如下:

1.染色体异常:胚胎染色体异常是胎停育最常见的原因,约占早期流产的50%以上。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育障碍,无法继续生长。常见的异常包括三体、单体及染色体易位等,多数情况下属于偶发事件,与父母遗传无关,但部分可能与家族遗传病史有关。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌问题会影响胚胎着床和发育。孕激素分泌不足可能导致子宫内膜无法支持胚胎生长,而甲状腺功能异常会干扰胚胎的正常代谢和发育进程。

3.子宫结构异常:子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等解剖学问题可能限制胚胎发育空间或影响血液供应。例如,纵隔子宫或双角子宫可能导致胚胎着床位置不佳,而宫腔粘连会阻碍胚胎获取足够营养。

4.免疫因素异常:母体免疫系统过度激活或功能紊乱可能攻击胚胎组织。抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致血栓形成,阻断胎盘血流,而自然杀伤细胞活性过高可能直接损害胚胎。

5.感染因素:风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体感染可能直接破坏胚胎细胞或引发炎症反应。生殖道感染如支原体、衣原体也可能干扰胚胎着床或诱发免疫排斥。

胎停育的发生往往是多因素共同作用的结果,临床诊断需结合病史、实验室检查和影像学评估。及时排查病因并针对性干预有助于降低再次发生的风险,同时心理支持对经历胎停育的个体尤为重要。