张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

缺血性肠炎有什么特点

2025.02.10 14:29

缺血性肠炎的特点为腹痛、便血、腹泻、恶心呕吐、腹部压痛。具体分析如下:

1.腹痛:腹痛是缺血性肠炎最常见的症状,多为突然发作,疼痛性质多为绞痛或持续性钝痛。疼痛部位多在左下腹或脐周,因为缺血主要影响肠道的相应供血区域。疼痛程度轻重不一,轻者可忍受,重者疼痛剧烈,难以忍受。这是由于肠道缺血后,肠壁平滑肌痉挛以及局部缺血缺氧刺激神经末梢所致。

2.便血:便血也是缺血性肠炎较为突出的表现。血便的颜色多为暗红色或鲜红色,出血量可多可少。少量出血时,粪便可能仅表现为潜血阳性;出血量较多时,可出现肉眼可见的鲜血便或暗红色血便。便血是因为肠黏膜缺血坏死,黏膜下血管破裂出血,血液混入粪便排出体外。

3.腹泻:腹泻在缺血性肠炎患者中较为常见。患者可出现稀水样便或糊状便,每天腹泻次数不等。这是由于肠道缺血后,肠道的正常吸收和分泌功能紊乱。肠黏膜缺血损伤,影响了对水分和电解质的吸收,同时肠道的蠕动功能也可能发生改变,导致肠道内容物快速通过肠道,从而引起腹泻。

4.恶心呕吐:恶心呕吐是缺血性肠炎可能出现的症状。恶心感常常先于呕吐出现,呕吐物多为胃内容物。因为肠道缺血后,会通过神经反射影响胃肠道的蠕动和排空功能,导致胃部的逆蠕动增加,从而引起恶心呕吐。同时,肠道局部的炎症刺激也可能通过神经传导影响到呕吐中枢,引发呕吐。

5.腹部压痛:腹部压痛是缺血性肠炎的体征之一。压痛部位多与病变的肠道部位相对应,一般以左下腹压痛较为常见。压痛的程度也因人而异,轻者仅有轻度压痛,重者压痛明显,伴有反跳痛。因为肠道缺血发生炎症反应,局部肠壁充血、水肿,刺激腹膜引起压痛。

在日常生活中,对于疑似缺血性肠炎的患者,应及时就医,避免延误病情。患者应注意休息,避免剧烈运动加重肠道缺血情况。饮食上要避免食用刺激性食物,以免加重肠道负担。同时,要积极配合医生进行相关检查,如血常规、肠镜等,以明确诊断并进行针对性治疗。