于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

大拇指腱鞘炎应该怎样根治

2025.09.15 22:25

大拇指腱鞘炎可通过充分休息减少局部活动、局部热敷或冷敷缓解症状、口服非甾体抗炎药物减轻炎症、中医针灸推拿促进血液循环、手术松解严重粘连进行根治。具体分析如下:

1.充分休息减少局部活动:大拇指腱鞘炎急性期需立即停止重复性动作,避免过度用力或频繁屈伸拇指。制动可减少肌腱与腱鞘的摩擦,防止炎症进一步加重。必要时使用支具固定拇指,保持关节中立位,帮助受损组织修复。

2.局部热敷或冷敷缓解症状:急性期肿胀疼痛明显可采用冰敷,每次15分钟以收缩血管减轻渗出。慢性期或僵硬时改用热敷,温度不超过40℃,促进局部血液循环,缓解粘连。注意避免冻伤或烫伤,每日重复2-3次。

3.口服非甾体抗炎药物减轻炎症:遵医嘱使用具有消炎镇痛作用的药物,如布洛芬或双氯芬酸钠,可抑制前列腺素合成,缓解疼痛和肿胀。需饭后服用以减少胃肠道刺激,疗程一般不超过7天,避免长期使用引发副作用。

4.中医针灸推拿促进血液循环:针灸选取合谷、阳溪等穴位疏通经络,配合推拿手法松解局部肌肉粘连。通过刺激穴位改善气血运行,加速炎症吸收。需由专业医师操作,避免暴力手法导致二次损伤。

5.手术松解严重粘连:保守治疗无效且出现明显活动障碍时,需手术切开狭窄的腱鞘,解除肌腱压迫。术后早期进行康复训练防止再次粘连,伤口保持干燥避免感染。

治疗期间避免接触冷水或过度劳累,饮食宜清淡并补充蛋白质。定期复查评估恢复情况,根据症状调整方案。