于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

神经根型颈椎病该如何进行治疗

2025.09.15 22:25

神经根型颈椎病可通过药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环和肌肉状态、牵引治疗减轻神经根压迫、中医针灸调节经络气血、手术治疗解除严重压迫。具体分析如下:

1.药物治疗:常用非甾体抗炎药和肌肉松弛剂,前者减轻神经根周围炎症反应,后者缓解颈部肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用糖皮质激素或脱水剂。药物需在医生指导下使用,避免长期依赖或副作用。

2.物理治疗:超短波或红外线照射促进局部血液循环,缓解水肿和粘连。推拿手法需由专业医师操作,避免暴力扭转。热敷和低频电刺激可放松肌肉,但急性期禁用热疗。

3.牵引治疗:通过机械力增大椎间隙,减少椎间盘对神经根的压迫。需根据颈椎曲度调整牵引角度和重量,避免过度拉伸。牵引后需佩戴颈托固定,防止二次损伤。

4.中医针灸:选取风池、肩井等穴位疏通经络,调和气血运行。电针可增强刺激效果,配合艾灸温通阳气。需避开感染或出血部位,体质虚弱者慎用。

5.手术治疗:适用于保守治疗无效或出现肌力明显下降者。前路手术直接切除压迫物,后路手术扩大椎管容积。术后需严格制动,逐步恢复颈部功能锻炼。

治疗期间避免长时间低头或突然转头,睡眠时选择合适高度的枕头。饮食宜清淡,忌生冷辛辣以防气血瘀滞。定期复查评估疗效,及时调整方案。