前列腺素E2PGE2是一种具有广泛生理活性的脂质介质,通过激活特定受体参与多种病理生理过程,在炎症、疼痛、发热、血管舒缩及生殖系统功能调节中发挥关键作用。
PGE2的药理作用主要通过结合EP1-EP4四种G蛋白偶联受体实现。EP1受体激活可促进平滑肌收缩并增强痛觉敏感;EP2和EP4受体介导血管扩张、抑制血小板聚集,同时参与组织修复与免疫调节;EP3受体则与体温调节和胃酸分泌抑制相关。在炎症反应中,PGE2可诱导血管通透性增加,促进局部水肿和炎性细胞浸润。产科临床中,PGE2通过软化宫颈和刺激子宫收缩用于引产或流产。PGE2对肾脏血流分布和电解质平衡也有调节作用,并能保护胃黏膜免受损伤。
使用PGE2需严格掌握适应症与剂量。静脉给药可能引发血压下降、面部潮红等不良反应;子宫内应用需监测宫缩强度以防破裂。哮喘、青光眼或心血管疾病患者慎用,避免加重病情。与非甾体抗炎药联用会拮抗PGE2疗效,而缩宫素可能协同增强子宫收缩风险。药物需避光冷藏保存,制剂开封后立即使用。妊娠晚期应用需评估胎儿耐受性,过量可能导致胎儿窘迫。
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