李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

内分泌疾病会导致无精症吗

2025.07.21 14:48

内分泌疾病确实可能导致无精症。无精症是指精液中未检测到精子,内分泌系统失调可能通过影响激素水平,干扰精子生成过程,从而引发这一病症。下丘脑-垂体-睾丸轴是调控男性生殖功能的关键内分泌通路,任何环节异常均可能破坏精子发生。

内分泌疾病中,垂体功能减退、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等是常见诱因。垂体分泌的促性腺激素FSH、LH直接作用于睾丸,促进睾酮合成与精子发生。若垂体功能受损,激素分泌不足,睾丸生精功能会显著下降。高泌乳素血症可抑制促性腺激素释放,间接导致睾丸萎缩。甲状腺功能亢进或减退均可能扰乱性激素代谢,影响精子生成。先天性肾上腺增生症等遗传性内分泌疾病,也可能因激素前体堆积而抑制精子发生。

诊断内分泌性无精症需结合激素检测与影像学检查。治疗需针对原发病,如溴隐亭治疗高泌乳素血症,甲状腺激素替代调节甲减。部分患者通过激素替代疗法可恢复生精功能,但严重病例可能需辅助生殖技术。患者应避免自行服用激素类药物,需由专科医生评估后制定方案。长期内分泌紊乱可能造成不可逆损伤,早发现、早干预至关重要。生活方式调整如控制体重、减少压力也有助于改善内分泌环境。