杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后右侧腰疼怎么回事

2025.04.27 16:26

怀孕后右侧腰疼可能与子宫增大压迫神经、激素变化导致韧带松弛、泌尿系统感染、腰椎负担加重、肌肉劳损有关。具体分析如下:

1.子宫增大压迫神经:随着胎儿发育子宫逐渐增大,可能压迫右侧腰骶部神经,引起局部疼痛或放射痛。子宫右旋现象较为常见,容易对右侧神经根造成刺激,导致持续性钝痛或间歇性刺痛,尤其在久站或久坐后症状加重。

2.激素变化导致韧带松弛:孕期分泌的松弛素使骨盆韧带和关节松弛,为分娩做准备,但过度松弛可能影响腰椎稳定性。右侧腰骶部韧带松弛后,局部肌肉代偿性紧张,引发牵拉性疼痛,活动时症状更明显。

3.泌尿系统感染:妊娠期输尿管受子宫压迫易发生尿液滞留,右侧输尿管走行较长,细菌滋生风险更高。若出现肾盂肾炎或膀胱炎,除腰痛外可能伴随发热、尿频,需及时干预避免早产。

4.腰椎负担加重:胎儿重量使孕妇重心前移,腰椎前凸角度增大,右侧腰肌长期处于紧张状态以维持平衡。腰方肌或竖脊肌疲劳后产生无菌性炎症,表现为酸痛或僵硬感,夜间翻身时疼痛加剧。

5.肌肉劳损:孕期活动减少或姿势不当导致右侧腰部肌肉代偿性用力,局部乳酸堆积引发酸胀痛。长期单侧负重如抱小孩可能造成肌纤维微损伤,疼痛在按压或劳累后尤为显著。

孕期腰痛需结合具体表现判断,若伴随下肢麻木、血尿或宫缩需立即就医。建议通过热敷、托腹带减轻压力,避免长时间保持固定姿势,必要时在医生指导下进行康复训练或药物治疗。