蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

登革热的症状

2025.09.15 09:32

登革热的典型症状包括突发高热伴随剧烈头痛、肌肉关节疼痛呈现碎骨样痛感、皮肤出现红色斑丘疹或出血点、可能伴有恶心呕吐等消化道症状、部分病例会出现牙龈出血或鼻衄等轻微出血表现。具体分析如下:

1.突发高热伴随剧烈头痛:登革热发热通常突然发生,体温可在24小时内升至39-40℃,持续2-7天。头痛多集中于前额或眼眶后方,常伴随眼球转动痛,与病毒血症引发的炎症反应有关。

2.肌肉关节疼痛呈现碎骨样痛感:特征性表现为全身骨骼肌和关节剧烈疼痛,尤其以腰背部、四肢大关节为著。疼痛感被描述为骨头断裂般,与病毒直接侵袭肌肉组织及免疫应答产生的炎症介质相关。

3.皮肤出现红色斑丘疹或出血点:发病后3-4天可能出现充血性皮疹,先见于胸腹部,后扩散至四肢。皮疹压之褪色,部分病例伴随针尖样出血点,与毛细血管通透性增加及血小板减少有关。

4.可能伴有恶心呕吐等消化道症状:约半数患者出现食欲减退、恶心呕吐或轻度腹泻,因病毒血症影响消化系统功能,严重者可出现肝区压痛或转氨酶升高。

5.部分病例会出现牙龈出血或鼻衄等轻微出血表现:多见于病程第4-5天,与血小板减少和血管内皮损伤相关,严重者可出现消化道或颅内出血,需警惕重症化倾向。

出现上述症状应及时就医,避免自行服用退热药物掩盖病情。防蚊隔离是阻断传播的关键,病程中需监测血小板及血细胞比容。恢复期应保证营养摄入,避免剧烈运动加重出血风险。