杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

羊水破了最多能撑几天

2025.06.09 15:32

羊水破裂后最多能撑48-72小时,但需立即就医处理。胎膜早破后拖延时间越长,母婴感染和并发症风险越高,临床建议破水后24小时内启动分娩干预以确保安全。

胎膜破裂分为足月破水孕37周后和早产破水孕37周前。足月破水后约90%孕妇会在24小时内自然临产,若超24小时未发动宫缩,医生会考虑催产素引产或剖宫产。早产破水则需根据孕周采取不同策略:孕34周以上通常建议尽快分娩;孕24-34周可能尝试延长妊娠,同时使用抗生素预防感染、糖皮质激素促进胎儿肺成熟,但最长延长期限不超过72小时。孕24周前胎儿存活率极低,多数选择终止妊娠。无论哪种情况,破水后绝对卧床会增加感染风险,适度活动反而有助于分娩进程。

破水后需立即平卧垫高臀部,避免站立时脐带脱垂。记录破水时间、羊水颜色清亮/黄绿/血性和流量,浑浊或带血需特别告知医生。禁止盆浴、性生活或使用卫生棉条,每日至少两次体温监测,体温超过37.5℃提示可能感染。就医后需进行胎心监护、血常规、C反应蛋白和阴道分泌物培养等检查。若选择期待治疗,需住院并每4小时监测生命体征。需注意频繁宫缩、腹痛加剧、阴道出血或胎动异常都属危险信号,破水后超过12小时需预防性使用抗生素。最终分娩方式需综合评估胎儿状况、骨盆条件和感染指标,不可盲目坚持顺产。