杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

腿肿按压有坑是心衰吗

2024.09.10 18:14

腿肿按压有坑不一定就是心衰。

多种原因都可能导致腿部肿胀且按压有坑的现象。除了心衰,还可能是肾脏疾病,如肾病综合征,大量蛋白丢失可引起下肢水肿;下肢静脉回流障碍,如下肢静脉血栓形成等,也会导致腿部肿胀;肝脏疾病,如肝硬化导致的低蛋白血症,同样会引发下肢水肿;另外,长期站立、久坐、营养不良等也可能出现这种情况。当然,心衰确实是引起下肢水肿的常见原因之一,当心脏功能衰竭时,心脏射血能力下降,导致体循环淤血,静脉压升高,液体渗出到组织间隙而引起下肢水肿。

仅凭借腿肿有坑这一单一表现不能确诊心衰。要明确是否为心衰,还需要结合患者的具体症状,如是否有呼吸困难、乏力、心悸等,以及相关检查,如心脏超声检查观察心脏的结构和功能、BNP等心衰标志物检测等。还需要综合考虑其他可能的病因,通过详细的问诊、体格检查、实验室检查等来逐一排除和鉴别。不能简单地将腿肿与心衰画等号,而应进行全面的评估和分析,以便准确诊断和制定合理的治疗方案。如果发现腿肿按压有坑的情况,尤其是伴有其他不适症状时,应及时就医,由专业医生进行系统的检查和诊断,避免自行猜测和延误病情。