杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕初期尿道感染怎么治疗

2025.04.28 17:44

怀孕初期尿道感染可通过多喝水增加排尿、遵医嘱使用孕妇安全抗生素、保持外阴清洁干燥、避免憋尿及性生活刺激、注意休息增强免疫力。具体分析如下:

1.多喝水增加排尿:怀孕初期尿道感染时,每日饮水量需达到2000mL以上,通过增加尿量冲刷尿道,减少细菌滞留。尿液稀释可降低尿路刺激症状,缓解尿频尿急。但需注意饮水应分次进行,避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。有严重水肿或妊娠高血压者需遵医嘱调整水量。

2.遵医嘱使用孕妇安全抗生素:选择对胎儿无影响的头孢类或青霉素类抗生素,疗程通常为3-7天。用药前需进行尿培养明确致病菌,避免盲目用药。严禁使用喹诺酮类或磺胺类药物,以免影响胎儿发育。用药期间需监测肝肾功能及药物不良反应。

3.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴1-2次,选择纯棉透气内裤并勤更换。清洗时从前向后擦拭,避免肠道细菌污染尿道。避免使用碱性肥皂或洗液破坏正常菌群。如分泌物增多需及时就医排除阴道炎合并感染。

4.避免憋尿及性生活刺激:膀胱过度充盈易导致尿液反流引发肾盂肾炎,需每2-3小时排尿一次。性生活可能将细菌带入尿道,急性感染期应暂停,恢复后需注意事前事后清洁。性交姿势避免压迫膀胱区域。

5.注意休息增强免疫力:保证每日8小时睡眠,避免久站久坐加重盆腔充血。饮食需富含维生素C和蛋白质,如新鲜果蔬、瘦肉等。情绪紧张会降低免疫力,可通过冥想或听音乐缓解压力。

尿道感染未及时控制可能引发流产或早产,需在孕早期加强尿常规筛查。治疗期间如出现发热、腰痛或血尿需立即复诊,警惕上行感染风险。后续每4周复查尿培养直至分娩,预防复发。