于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

单侧膝内翻是怎么造成的

2025.09.15 22:25

单侧膝内翻可能由骨骼发育异常导致下肢力线偏移、关节软骨磨损引发关节结构失衡、韧带松弛或损伤造成关节稳定性下降、创伤后骨骼畸形愈合、长期不良姿势或负重习惯引起肌肉力量不均。具体分析如下:

1.骨骼发育异常导致下肢力线偏移:骨骼生长板受损或先天发育缺陷可能导致胫骨或股骨一侧生长迟缓,下肢力线向内侧偏移,形成单侧膝内翻。此类情况常见于儿童期骨骼未闭合阶段,若未及时干预可能随年龄增长加重。

2.关节软骨磨损引发关节结构失衡:膝关节内侧软骨因长期过度负荷或退行性变逐渐变薄,关节间隙变窄,外侧软骨相对正常,导致下肢向内倾斜。软骨磨损多与年龄、体重或过度运动相关,需通过影像学评估磨损程度。

3.韧带松弛或损伤造成关节稳定性下降:内侧副韧带损伤或先天松弛会使膝关节外侧张力增加,内侧支撑不足,逐渐出现内翻畸形。急性损伤需固定治疗,慢性松弛则可能需手术重建以恢复稳定性。

4.创伤后骨骼畸形愈合:胫骨平台骨折或股骨远端骨折若复位不良,愈合后可能出现内翻成角。畸形程度取决于骨折位置和复位精度,严重者需截骨矫形以恢复正常力线。

5.长期不良姿势或负重习惯引起肌肉力量不均:单侧膝关节长期承受不对称压力,如盘腿坐、侧向负重等,可能导致内侧肌群紧张、外侧肌群薄弱,逐渐改变关节受力分布,形成内翻。

单侧膝内翻需结合具体成因针对性干预,早期可通过支具或康复训练调整,晚期畸形可能需手术矫正。避免单侧膝关节过度负重,保持合理运动强度,定期检查下肢力线变化有助于预防进展。