王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

多胎妊娠应该注意哪些方面

2025.05.15 14:25

多胎妊娠应注意定期产检、营养补充、预防早产、监测并发症、心理调适。具体分析如下:

1.定期产检:多胎妊娠需增加产检频率,通过超声和胎心监护密切观察胎儿发育情况。由于子宫内空间有限,胎儿可能出现生长受限或位置异常,需动态评估胎盘功能及羊水量。妊娠中晚期建议每2周检查一次,临近分娩期缩短至每周一次,及时发现并处理异常。

2.营养补充:多胎妊娠对母体营养需求显著增加,需额外补充铁、叶酸、钙及优质蛋白质。每日热量摄入应比单胎妊娠增加20%,但需避免过度增重导致妊娠期糖尿病或高血压。建议分多次少量进食,优先选择富含维生素和矿物质的食物,必要时在医生指导下使用营养补充剂。

3.预防早产:多胎妊娠子宫过度膨胀易引发宫缩,导致早产风险升高。需减少体力劳动,避免长时间站立或剧烈运动。出现宫缩、阴道流血等症状时立即就医,必要时使用药物抑制宫缩或进行宫颈环扎术。妊娠28周后建议提前准备新生儿监护设施。

4.监测并发症:妊娠期高血压、贫血、胆汁淤积症等并发症发生率较高。需定期测量血压、血常规及肝功能,出现头晕、皮肤瘙痒等症状及时干预。双胎输血综合征等特殊并发症需通过超声专项筛查,必要时采取胎儿镜下激光治疗等医疗手段。

5.心理调适:多胎妊娠伴随更大的身心压力,易产生焦虑或抑郁情绪。家属应给予充分支持,孕妇可通过孕期瑜伽、冥想等方式缓解压力。必要时寻求专业心理辅导,避免负面情绪影响胎儿发育或分娩进程。

多胎妊娠对母体及胎儿均构成较高风险,需在专业产科团队指导下制定个性化管理方案。从妊娠早期开始全面评估潜在问题,通过多学科协作降低不良结局发生率,确保母婴安全。