黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫的急救方法都有哪些

2025.08.11 14:18

癫痫发作时的急救方法包括保持呼吸道通畅防止窒息、移开周围危险物品避免二次伤害、记录发作时间和症状以便后续诊疗、避免强行按压肢体或塞入硬物、发作结束后侧卧并观察意识恢复情况。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅防止窒息:癫痫发作时口腔分泌物增多或呕吐物可能堵塞气道,需立即将患者头部侧向一边,解开衣领和腰带,用干净毛巾清理口腔分泌物。若患者牙关紧闭不可强行撬开,避免造成牙齿损伤或误吸。保持侧卧位可防止舌后坠阻塞气道,观察胸廓起伏判断呼吸是否顺畅,出现呼吸暂停或面色青紫需立即就医。

2.移开周围危险物品避免二次伤害:快速移除患者附近的尖锐物品、硬物或高温物体,在头部下方垫软垫保护。不可移动发作中的患者除非处于危险环境,如水池边或高处。发作时肢体抽搐可能撞到家具棱角,需提前创造安全空间,但避免多人围观阻碍空气流通。

3.记录发作时间和症状以便后续诊疗:从发作开始即计时,观察抽搐形式是全身性还是局部性,是否伴随眼球上翻、口吐白沫或大小便失禁。记录意识丧失持续时间,发作后是否有定向力障碍。这些细节对判断发作类型和调整治疗方案至关重要,超过5分钟未缓解需启动紧急医疗救助。

4.避免强行按压肢体或塞入硬物:抽搐时肌肉强力收缩,外力约束可能导致骨折或软组织损伤。不可将手指、筷子等放入患者口腔,咬肌痉挛可能造成施救者受伤。发作时下颌关节咬合力极大,放入硬物易导致牙齿断裂甚至误吞,正确做法是保持环境安全等待发作自然停止。

5.发作结束后侧卧并观察意识恢复情况:痉挛停止后帮助患者转为稳定侧卧位,防止误吸分泌物。检查瞳孔对光反射和肢体活动度,轻声呼唤观察应答能力。部分患者会出现短暂意识模糊或躁动,需陪伴至完全清醒,提供温水帮助缓解口干,确认无再次发作迹象方可离开。

癫痫急救过程中需保持冷静,多数发作可在数分钟内自行缓解。发作后24小时内避免驾驶或高空作业,反复发作或合并高热、外伤需及时送医。日常应遵医嘱规律服药,避免闪光刺激、熬夜等诱发因素,定期复查脑电图和血药浓度。