颈椎骨折分几种类型

2025.07.23 08:37

颈椎骨折可分为压缩型骨折、爆裂型骨折、屈曲型骨折、伸展型骨折、旋转型骨折。具体分析如下：

1.压缩型骨折：多因垂直暴力导致椎体受压变形，常见于高处坠落或重物砸伤。椎体前部塌陷呈楔形，后部结构通常完整。症状以局部疼痛和活动受限为主，严重时可压迫脊髓出现神经功能障碍。影像学检查可见椎体高度降低，骨皮质断裂。治疗需根据稳定性选择保守固定或手术复位。

2.爆裂型骨折：高能量冲击使椎体向四周碎裂，骨块可能突入椎管。多伴有后纵韧带断裂和脊髓损伤。临床表现包括剧烈疼痛、肢体麻木或瘫痪。CT可清晰显示椎体粉碎性骨折及骨块移位。需紧急手术减压并重建脊柱稳定性。

3.屈曲型骨折：过度前屈外力导致椎体前柱压缩，后柱韧带牵拉损伤。常见于车祸或头部撞击。可合并小关节脱位，稳定性较差。症状为颈部畸形伴活动障碍。X线可见椎间隙前窄后宽。治疗需牵引复位并长期外固定。

4.伸展型骨折：颈部后仰暴力引起前纵韧带撕裂，椎体后部骨折。多见于跌倒时下颌撞击。易伤及颈髓，导致四肢瘫痪。影像学显示椎体后缘骨折线或椎弓断裂。需避免过伸体位，严重者需手术内固定。

5.旋转型骨折：扭转外力导致椎体与小关节复合损伤，常伴椎间盘破裂。表现为颈部旋转受限和不对称疼痛。CT可见关节突骨折或交锁。治疗需手法复位或手术融合。

颈椎骨折后需严格制动，避免二次损伤。搬运时应保持头颈躯干轴线一致。康复期逐步进行肌肉锻炼，防止关节僵硬。定期复查影像评估愈合情况。出现肢体无力或感觉异常需立即就医。

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