张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

老年人便秘该怎么治疗

2025.02.23 12:28

老年人便秘可通过调整饮食结构、适度运动、建立良好排便习惯、药物治疗、生物反馈治疗来改善。具体分析如下:

1.调整饮食结构:老年人应增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等。膳食纤维可吸收水分,使粪便松软且体积增大,利于排出。同时要保证足够的水分摄入,每天饮用1500-2000mL的水,可润滑肠道,促进排便。

2.适度运动:适当的运动有助于促进肠道蠕动。老年人可选择散步、太极拳等较为温和的运动方式。每天坚持散步30分钟以上,能增强腹部肌肉力量,刺激肠道蠕动,改善便秘情况。运动还可促进血液循环,有利于肠道功能的正常发挥。

3.建立良好排便习惯:养成固定的排便时间,例如每天早餐后半小时尝试排便。即使没有便意,也可在马桶上稍坐片刻,培养排便反射。排便时要集中注意力,避免看报纸、玩手机等分散注意力的行为。

4.药物治疗:如果便秘较为严重,可在医生指导下使用药物。如容积性泻药,像甲基纤维素等,可增加粪便中的水分,使粪便松软易于排出。渗透性泻药,例如乳果糖,可在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积。刺激性泻药如番泻叶等应慎用,因为长期使用可能导致肠道功能紊乱。

5.生物反馈治疗:对于一些功能性便秘患者,生物反馈治疗有一定效果。通过仪器将肠道活动信息反馈给患者,患者根据反馈信息学习控制肠道肌肉运动,从而改善排便功能。

老年人便秘治疗过程中,要避免过度用力排便,以免引发心脑血管意外。同时,不要自行长期使用泻药,应在医生指导下合理用药。如果便秘伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医检查,排除肠道器质性病变。