蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

体内弓形虫是怎样感染的

2025.08.27 08:30

弓形虫感染主要通过食用未煮熟的被污染肉类、接触含有虫卵的猫科动物粪便、母婴垂直传播、输入受污染的血液或器官移植、误食被虫卵污染的水或食物。具体分析如下:

1.食用未煮熟的被污染肉类:生肉或半熟肉中可能含有弓形虫包囊,尤其是猪肉、羊肉和牛肉。包囊在高温下可被杀死,但低温冷冻无法完全灭活。消化系统是主要入侵途径,包囊在肠道释放病原体后进入血液扩散至全身。

2.接触含有虫卵的猫科动物粪便:猫是弓形虫的终宿主,虫卵通过粪便排出体外。清理猫砂或接触被污染的土壤后未彻底洗手,可能经口摄入虫卵。虫卵在外界存活数月,对消毒剂抵抗力强。

3.母婴垂直传播:孕妇首次感染弓形虫时,病原体可能通过胎盘传染胎儿。孕早期感染易导致流产或畸形,中晚期感染可能引发新生儿神经系统或眼部病变。胎儿的感染风险随孕周增加而升高。

4.输入受污染的血液或器官移植:输血或移植携带弓形虫的血液、骨髓及器官时,病原体直接进入受者循环系统。免疫缺陷人群感染后易发展为急性重症,引发脑炎或全身多器官损害。

5.误食被虫卵污染的水或食物:虫卵可能附着于蔬菜、水果或污染水源。生食未洗净的蔬果或饮用未煮沸的水可导致感染。农业用水与猫粪接触是常见污染源,虫卵耐酸碱且难以过滤清除。

弓形虫感染后多数无明显症状,但免疫功能低下时可能引发严重后果。避免生食肉类,处理生肉后需彻底清洁厨具。孕妇应远离猫砂盆,园艺时佩戴手套。血液及器官移植前需严格筛查供体。蔬菜、水果充分清洗,饮用水煮沸后使用。定期检测高危人群的抗体水平有助于早期干预。