陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸积水需要手术引流吗

2025.07.22 14:34

睾丸积水是否需要手术引流取决于积水的严重程度和病因。轻度积水可能通过保守治疗缓解,而中重度或反复发作的积水通常需要手术干预,如鞘膜翻转术或穿刺引流,以彻底解决问题并预防并发症。

睾丸积水,医学上称为鞘膜积液,分为原发性和继发性两类。原发性积液多见于婴幼儿,可能与鞘状突未闭合有关,部分病例可自行吸收。成人患者多为继发性,由炎症、外伤或肿瘤等引起。超声检查可明确积液量和性质。若积液量大、伴随疼痛或影响日常活动,手术是首选方案。鞘膜翻转术通过切除或翻转鞘膜壁层,阻断液体积聚的根源,复发率低。穿刺引流适用于暂时缓解症状,但易复发,需结合病因治疗。保守治疗如阴囊托带和抗炎药物仅适用于轻度无症状患者。

术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动以防感染或血肿。定期复查超声监测恢复情况,及时发现复发迹象。继发性积液患者需排查并治疗原发病,如附睾炎或肿瘤。婴幼儿患者若两岁后未自愈,建议手术干预。任何阴囊肿胀或疼痛加重均需立即就医,排除睾丸扭转等急症。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物影响愈合。合理选择治疗方案可有效改善预后,提高生活质量。