杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂应如何治疗

2025.09.29 15:54

宫颈糜烂的治疗方法包括定期观察随访、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.定期观察随访:宫颈糜烂属于生理性柱状上皮异位时,若无症状且检查无异常,通常无需特殊处理。建议每6-12个月进行一次妇科检查,通过宫颈细胞学筛查排除病变风险。日常注意保持外阴清洁,避免过度冲洗阴道,防止破坏菌群平衡。

2.药物治疗:适用于伴有炎症或感染的宫颈糜烂。局部使用栓剂或凝胶可缓解分泌物增多、接触性出血等症状,常用药物包括具有消炎作用的中成药或抗生素。需严格遵医嘱用药,避免长期使用导致耐药性。

3.物理治疗:针对反复出血或合并宫颈炎的情况,可采用激光、冷冻或电灼等方法。物理治疗通过去除糜烂面促进新生上皮覆盖,操作时间短但术后可能出现阴道排液,需避免剧烈运动和性生活1-2个月。

4.手术治疗:对合并宫颈上皮内瘤变或疑似恶变的患者,需行宫颈锥切术或利普刀手术。手术可切除病变组织并进行病理检查,术后需定期复查HPV及TCT,监测创面愈合情况。

5.中医调理:中医认为宫颈糜烂与湿热下注有关,可选用清热利湿的中药内服或外敷。针灸或艾灸辅助调理气血,改善局部循环,但需结合现代医学检查排除器质性病变。

治疗期间需避免频繁性生活,减少宫颈机械性刺激。饮食宜清淡,忌辛辣燥热食物。出现异常出血或分泌物异味应及时复诊,不可自行滥用药物。根据个体情况选择治疗方案,并配合医生完成后续随访。