黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑白质脱髓鞘病的症状有哪些

2025.09.28 17:07

脑白质脱髓鞘病是由于中枢神经系统髓鞘损伤或破坏导致的疾病,常见症状包括运动障碍、感觉异常、认知功能下降及自主神经功能障碍等。

脑白质脱髓鞘病的临床表现多样,具体症状与病变部位和严重程度相关。运动障碍表现为肢体无力、步态不稳或肌肉僵硬;感觉异常包括麻木、刺痛或灼烧感;部分患者可能出现视力模糊、复视或眼球震颤。认知功能受损时,表现为记忆力减退、注意力不集中或执行功能障碍。自主神经受累时,可能出现排尿困难、便秘或血压波动。部分患者伴随疲劳、情绪波动或抑郁。症状可能逐渐进展或反复发作,严重时影响日常生活能力。

诊断脑白质脱髓鞘病需结合临床症状、影像学检查和实验室指标。MRI是重要手段,可显示白质异常信号。需注意与其他神经系统疾病鉴别,如多发性硬化、脑血管病或代谢性脑病。治疗以控制症状、延缓进展为主,部分患者需免疫调节或康复训练。日常需避免感染、过度劳累等诱因,定期随访监测病情变化。早期干预有助于改善预后,但个体差异较大,需根据具体情况制定管理方案。