什么是急性化脓性中耳炎

2025.07.21 09:03

急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性细菌感染性疾病，主要表现为耳痛、听力下降及耳道流脓。该病常见于儿童，多继发于上呼吸道感染，致病菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等为主。病情进展迅速，若不及时治疗可能引发鼓膜穿孔或颅内并发症。

急性化脓性中耳炎的发病机制与咽鼓管功能障碍密切相关。当上呼吸道感染时，细菌可通过咽鼓管逆行感染中耳腔，导致黏膜充血、渗出，最终形成脓液积聚。典型症状包括突发性剧烈耳痛、耳闷胀感，伴随发热、耳鸣，鼓膜穿孔后可见脓性分泌物自外耳道流出。诊断需结合耳镜检查、听力测试及脓液细菌培养，影像学检查可用于排除并发症。治疗以足量抗生素为主，配合局部滴耳液，严重者需行鼓膜切开术引流脓液。多数患者经规范治疗可痊愈，但反复发作可能转为慢性中耳炎。

预防急性化脓性中耳炎需积极治疗鼻咽部炎症，避免用力擤鼻。哺乳期婴儿应保持头高位喂养，减少呛奶风险。出现耳痛或听力异常需及时就诊，避免自行掏耳或使用偏方。治疗期间禁止游泳，防止污水入耳。抗生素需全程足量使用，不可随意停药。鼓膜穿孔未愈者需定期复查，观察愈合情况。糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕严重并发症，如出现头痛、呕吐等症状应立即就医。

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