巧克力囊肿B超有什么症状表现

2025.05.12 16:22

巧克力囊肿在B超检查中的典型表现包括囊内密集点状回声、囊壁增厚或毛糙、囊内分隔或分层、与周围组织粘连、囊肿位置固定。具体分析如下：

1.囊内密集点状回声：B超图像显示囊肿内部充满均匀或非均匀的细小点状回声，类似磨玻璃样改变，这种表现源于囊内陈旧性出血的血液成分沉积，回声强度与出血时间和血液分解程度相关，新鲜出血可能呈现低回声，而陈旧性出血则表现为高回声或混合回声。

2.囊壁增厚或毛糙：囊肿壁在B超下可见明显增厚，厚度常超过3毫米，边缘不规则或呈毛刺状，部分病例可见壁内结节，这种表现与囊壁反复出血、纤维化及炎症反应有关，增厚的囊壁可能伴随血流信号，提示局部组织活性。

3.囊内分隔或分层：囊肿内部出现单个或多个分隔，分隔可能为不完全性或完全性，部分病例可见液-液分层现象，上层为清亮液体，下层为稠密回声，分层现象由血液成分沉淀导致，分隔则与纤维组织增生或粘连相关。

4.与周围组织粘连：B超动态观察可见囊肿与卵巢实质、子宫或盆腔其他结构分界不清，活动度差，加压探头时囊肿形态不变，粘连区域可能呈现高回声条索，严重者甚至导致输卵管或肠管包裹，这种表现需结合临床触诊进一步评估。

5.囊肿位置固定：囊肿在盆腔内位置固定，不随体位改变移动，B超下可见其紧密附着于子宫骶韧带或盆壁，固定性源于炎症反应引起的纤维粘连，长期存在的囊肿可能压迫邻近器官，如直肠或膀胱，引发相应症状。

巧克力囊肿的B超表现需结合病史及其他影像学检查综合判断，部分不典型病例可能与其他卵巢囊性病变混淆，动态随访或磁共振检查有助于提高诊断准确性。

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