陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾痛会是尿毒症引起的吗

2025.07.22 14:34

肾痛可能是尿毒症引起的,但并非唯一原因。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现,由于肾功能严重受损,体内毒素蓄积可能引发多种症状,包括骨骼疼痛或腰部不适。但肾痛更常见于急性肾炎、肾结石、肾盂肾炎等疾病,需结合其他症状综合判断。

尿毒症引起的疼痛通常与代谢异常相关。肾功能衰竭时,钙磷代谢紊乱可能导致肾性骨病,表现为骨骼或关节疼痛,少数情况下可能放射至腰部。尿毒症患者常合并多系统损害,如周围神经病变或肌肉痉挛,可能被误认为肾区疼痛。但单纯肾痛较少作为尿毒症的首发症状,更多伴随水肿、乏力、恶心等典型表现。其他肾脏疾病如感染或结石,疼痛通常更剧烈且定位明确,可能伴有发热、血尿或排尿困难。

诊断需结合病史、实验室检查和影像学结果。尿毒症通常有长期肾脏病史,血肌酐、尿素氮显著升高,超声显示肾脏萎缩。若突发肾痛且无慢性肾病基础,应优先排查结石或感染。注意避免自行用药掩盖症状,尤其慎用止痛药或偏方,以免加重肾脏负担。日常需监测血压、尿量变化,及时就医完善尿常规、肾功能及B超检查。预防重点在于控制高血压、糖尿病等基础病,定期筛查肾功能,延缓疾病进展。