宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

孕妇可以用头孢类药吗

2025.05.23 09:19

孕妇可以使用头孢类药物,但需在医生严格指导下使用。头孢类抗生素属于β-内酰胺类抗生素,具有抗菌谱广、安全性较高的特点,是妊娠期感染治疗的常用药物之一。多数头孢类药物属于美国FDA妊娠分级中的B级,表明动物实验未显示对胎儿有风险,或虽存在不良反应但人类研究未证实其危害。

头孢类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,常用于治疗呼吸道、泌尿系统等细菌感染。妊娠期由于免疫力变化,孕妇更容易发生感染,而未经控制的感染可能对母婴健康造成更大威胁。例如,头孢曲松、头孢呋辛等药物可穿透胎盘,但研究显示常规剂量下不会显著增加胎儿畸形或流产风险。临床选择时,医生会优先考虑对胎儿影响较小的品种,并根据感染部位、病原体类型调整剂量和疗程。

使用头孢类药物的注意事项包括必须由医生评估感染严重程度与用药必要性,避免自行服药;部分头孢可能引起过敏反应,用药前需确认无青霉素或头孢过敏史;长期使用可能扰乱肠道菌群,导致腹泻或二重感染;头孢哌酮等含甲基硫四氮唑侧链的药物可能影响凝血功能,妊娠晚期需谨慎。用药期间需密切监测母婴状况,出现皮疹、呼吸困难等异常需立即就医。总体而言,合理使用头孢类药物对孕妇利大于弊,但需严格遵循专业指导。