黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

鼓膜修补术是怎么做的

2025.09.11 19:34

鼓膜修补术是通过移植组织修复穿孔、采用内窥镜或显微镜辅助操作、局部或全身麻醉下完成手术、术后需避免用力擤鼻及剧烈运动、定期复查确保愈合效果。具体分析如下:

1.通过移植组织修复穿孔:手术通常取耳后或耳屏软骨膜作为修补材料,修剪后贴合于鼓膜穿孔边缘,利用生物胶或压迫固定促进愈合。移植组织需与残存鼓膜紧密接触,避免移位影响修复效果。

2.采用内窥镜或显微镜辅助操作:术中借助光学放大设备清晰观察鼓膜及中耳结构,精准定位穿孔位置并清理病变组织。内窥镜可经外耳道操作,减少额外切口,缩短恢复时间。

3.局部或全身麻醉下完成手术:根据穿孔大小和患者耐受度选择麻醉方式。局部麻醉适用于小范围修补,全身麻醉则用于复杂病例或儿童患者,确保手术过程无痛且平稳。

4.术后需避免用力擤鼻及剧烈运动:修补后的鼓膜脆弱,擤鼻可能导致气压变化使移植物脱落。两周内禁止游泳或高空飞行,防止水压或气压冲击影响愈合。

5.定期复查确保愈合效果:术后1周、1个月及3个月需复查耳镜,观察移植物存活情况及听力恢复程度。若出现渗液或感染需及时处理,避免继发中耳炎。

修补术后保持耳道干燥,避免污水进入。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。出现眩晕或听力下降需立即就医,排除并发症可能。严格遵循医嘱用药,不可自行清理耳内血痂。