杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

一胎顺二胎剖有没有风险

2025.06.13 09:02

一胎顺产二胎剖宫产确实存在一定风险,但多数情况下风险可控。医学上将这种情况称为一次剖宫产,永远剖宫产原则的例外,需要综合评估产妇身体条件、胎儿状况及医疗资源等因素。

从医学角度看,顺产后子宫形成的瘢痕可能增加剖宫产手术难度。子宫收缩力、胎盘位置及切口愈合情况都可能影响手术安全。若一胎顺产时产程过长造成隐性子宫损伤,二胎剖宫产时更需警惕子宫破裂风险。临床数据显示,这类情况子宫破裂概率约为0.5%-1%,高于重复剖宫产产妇。胎儿方面,紧急转剖宫产可能导致新生儿呼吸窘迫综合征发生率上升。

选择分娩方式前需进行详细评估。孕晚期需通过B超重点监测子宫下段厚度,理想值应大于3.5毫米。有顺产史的产妇尝试剖宫产时,建议选择具备紧急输血条件和新生儿急救能力的医院。术后需加强子宫收缩监测,警惕晚期产后出血。饮食上注意补充优质蛋白促进瘢痕修复,避免增加腹压的动作。若两胎间隔不足18个月,需格外重视切口愈合质量评估。