杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕23周做什么产检

2025.04.27 16:26

怀孕23周主要进行胎儿系统超声检查大排畸、血常规和尿常规检测、血压和体重监测、胎心监护、妊娠糖尿病筛查,具体分析如下:

1.胎儿系统超声检查大排畸:怀孕23周是进行胎儿系统超声检查的关键时期,主要观察胎儿各器官发育情况,包括头颅、脊柱、心脏、四肢等结构是否正常,同时评估胎盘位置、羊水量及脐带血流情况。该检查能及时发现胎儿结构异常,为后续干预提供依据。检查过程无创,通过腹部超声完成,需提前预约并保持膀胱适度充盈。

2.血常规和尿常规检测:血常规可评估孕妇是否存在贫血或感染,重点关注血红蛋白和白细胞指标;尿常规用于筛查尿蛋白、尿糖及泌尿系统感染,异常结果可能提示妊娠高血压或糖尿病风险。检查需空腹采血和留取中段尿,结果异常需结合临床进一步排查。

3.血压和体重监测:定期测量血压可及早发现妊娠高血压倾向,血压超过140/90毫米汞柱需警惕;体重增长反映孕妇营养状况,23周时每周增重约0.5公斤为宜,过快或过慢均需调整饮食和运动。监测数据需与孕前基础值对比分析。

4.胎心监护:通过多普勒超声仪听取胎心率,正常范围为110-160次/分,可初步判断胎儿宫内状态。若胎心异常或孕妇自觉胎动减少,需结合超声进一步评估。监护时间通常持续20分钟,需在安静状态下进行。

5.妊娠糖尿病筛查:部分医院在23周安排糖耐量试验,空腹口服75克葡萄糖后检测1小时、2小时血糖,任一时段超标可诊断妊娠糖尿病。筛查前3天需保持正常饮食,避免剧烈运动,阳性结果需营养科干预。

孕期检查需根据个体情况调整,孕妇应遵医嘱定期复查,注意饮食均衡和适度活动,出现不适及时就医。检查数据需动态对比,综合评估母婴健康状况。