肝硬化症状包括乏力与食欲减退、腹部胀痛与消化异常、黄疸与皮肤瘙痒、水肿与腹水、出血倾向与瘀斑。具体分析如下:
1.乏力与食欲减退:肝硬化早期常见症状是持续疲劳和食欲下降。肝功能受损导致能量代谢障碍,体内毒素堆积影响神经肌肉功能,出现明显乏力。消化酶分泌减少或门静脉高压引发胃肠充血,进一步造成厌食、恶心甚至体重减轻。
2.腹部胀痛与消化异常:肝区隐痛或腹胀多因肝脏肿大牵拉包膜所致。门静脉高压使胃肠静脉回流受阻,引发胃肠淤血,表现为饭后饱胀、嗳气或腹泻。部分患者因脾功能亢进加重消化吸收不良。
3.黄疸与皮肤瘙痒:胆红素代谢障碍导致皮肤、巩膜黄染。胆汁酸盐沉积刺激神经末梢引发顽固性瘙痒,尤其夜间加重。黄疸程度可反映肝细胞坏死范围,严重时尿液呈茶色。
4.水肿与腹水:低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低,水分渗入组织间隙,表现为下肢凹陷性水肿。门静脉高压及淋巴回流障碍促使腹腔积液,腹部膨隆伴移动性浊音,严重时压迫膈肌影响呼吸。
5.出血倾向与瘀斑:肝脏合成凝血因子减少,脾功能亢进破坏血小板,导致牙龈出血、鼻衄或皮下瘀斑。食管胃底静脉曲张破裂可能引发呕血或黑便,属危急症状。
肝硬化症状需结合临床检查综合判断,避免自行用药。定期监测肝功能、影像学及血常规,限制钠盐摄入,戒酒并避免粗糙食物。出现呕血、意识模糊等应立即就医。
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